Vraag en antwoord over de eigen bijdrage

Kan ik de eigen bijdrage vergoed krijgen door de verzekeraar?
Helaas kan dat niet. Sterker nog, de verzekeraar zal de eigen bijdrage juist bij u in rekening brengen op het moment dat u de behandeling afsluit. Er is hierin ook geen verschil tussen verzekeraars; het is een landelijke maatregel die door de politiek wordt opgelegd.

Moet ik deze bijdrage ook betalen als ik al in 2011 in behandeling ben?
Nee, de eigen bijdrage gaat in op 1 januari 2012 en geldt voor iedereen die dan een behandeling start.

Bij wie moet ik zijn als ik vragen heb over mijn eigen situatie?
De zorgverzekeraar gaat de eigen bijdrage innen, de cliënt krijgt hiervoor een rekening. Die rekening ontvangen cliënten na het afronden van de behandeling. Als u hierover vragen hebt, kunt u die beste stellen aan uw zorgverzekeraar.

Hoe gaat dit in de praktijk?
Wanneer uw behandeltraject wordt afgesloten, stuurt Palier een factuur naar uw zorgverzekeraar. Dit gebeurt als uw behandeling bij Palier stopt. Wanneer u langduriger in behandeling bent, wordt dit jaarlijks gedaan. De zorgverzekeraar vergoedt deze factuur en gaat kijken welke kosten er aan u worden doorberekend.


1. Eerst wordt de eigen bijdrage bij u in rekening gebracht
2. Dan wordt gekeken welke medische kosten u nog meer hebt gemaakt in dat jaar (ook tandarts, fysiotherapeut, etc.) en of het eigen risico nog bij u in rekening gebracht moet worden.
3. Uw zorgverzekeraar brengt zowel het eigen risico als de eigen bijdrage bij u in rekening en vergoedt de overige kosten.

Rekenvoorbeelden:

U krijgt van februari tot oktober een poliklinische behandeling bij Palier.
• U ontvangt dan in oktober een factuur van uw zorgverzekeraar van uw eigen risico (€ 220, minus de afdracht die u eventueel al eerder moest doen wegens gemaakte medische kosten) + uw eigen bijdrage (€ 200) = € 420.

Stel dat u in januari 2012 al behandeld bent geweest voor een gebroken pols.
• Omdat uw eigen risico al is gebruikt voor uw gebroken pols, ontvangt u in oktober alleen een factuur voor de eigen bijdrage van € 200,-.

U volgt van februari 2012 tot april 2012 een poliklinische behandeling bij Palier, en van september tot december opnieuw.
• Zowel het eigen risico als de eigen bijdrage (totaal € 420,-) worden in april bij u in rekening gebracht. Voor de behandeling in het najaar krijgt u verder geen facturen meer.

U meldt zich in maart 2012 aan bij Palier voor een poliklinische behandeling. Op 2 juli wordt u opgenomen in de kliniek, waar u tot 17 augustus verblijft. Vervolgens blijft u poliklinisch in behandeling tot december 2012.
• U krijgt een rekening voor het eigen risico van € 220, eigen bijdrage € 200, + kliniek halve maand 75 euro = 515 euro (voor de eerste 31 dagen in de kliniek worden geen kosten aan u doorberekend).

Vragen?

Met vragen over uw behandeling kunt u terecht bij uw behandelaar. Vragen over de eigen bijdrage kunt u het beste stellen aan uw ziektekostenverzekeraar.

Waar kan ik op de hoogte blijven van de laatste ontwikkelingen rondom de eigen bijdrage?

De laatste ontwikkelingen worden gepubliseerd op de website van de Parnassia Bavo Groep.