‘Money for Medication'(M4M) is zoals de naam al zegt, een studie naar de effectiviteit van het belonen van patienten voor het accepteren van hun medicatie. Meer specifiek is M4M een studie naar de effectiviteit van het belonen van dubbele-diagnose patiënten (psychotische stoornis en middelenmisbruik) voor het accepteren van hun depot antipsychotica.
Patiënten met psychotische stoornis en comorbide verslaving vormen een zeer moeilijk te behandelen groep. Gebrek aan therapietrouw, het weigeren van medicatie en het gebruik van middelen dragen veelal bij aan een slechter beloop van een psychotische stoornis en kunnen zo leiden tot maatschappelijke teloorgang, overlast, zelfverwaarlozing, en gevaar voor anderen. Met M4M willen wij proberen de patiënten op een positieve manier te stimuleren hun depot antipsychotica te komen halen.
M4M is gebaseerd op ‘Contingency Management' (CM) principes. Bij CM wordt gewenst gedrag gestimuleerd door dit gedrag te belonen, bijvoorbeeld met waardebonnen, prijzen of geld. De resultaten van onderzoeken naar interventies gebaseerd op CM suggereren dat dit uitermate effectief is in het stimuleren van verschillende soorten gewenst gedrag (bijvoorbeeld in het stimuleren van therapietrouw, drugabstinentie en etcetera).
Het primaire doel van onze studie is onderzoeken hoe effectief M4M is in het verhogen van het aantal geaccepteerde depots. Daarnaast zullen wij ook onderzoeken wat de effecten zijn op het psychisch en sociaal functioneren van de patiënt, de subjectieve ervaringen van de deelnemers en de kosten-effectiviteit van de interventie.
De deelnemers zullen door loting worden toegewezen aan ofwel een interventiegroep (zij ontvangen een beloning wanneer zij hun depot accepteren) dan wel een controlegroep (zij ontvangen geen beloning wanneer zij hun depot accepteren, voor hen veranderd niets). De interventie zelf duurt 12 maanden. Daarna zullen wij hen nog 6 maanden volgen om te kijken wat de effecten zijn van het stoppen van de interventie. Om te kijken of M4M effecten zal hebben op het druggebruik zullen wij ook dat monitoren. De deelnemers zullen op drie momenten worden geïnterviewd, bij aanvang van de studie (baseline), na 12 maanden (eind van de interventie) en na 18 maanden (follow-up).
Het onderzoek is een samenwerkingsproject tussen het Centrum Dubbele Problematiek (CDP, Palier, den Haag), het Parnassia Addiction Research Centre (PARC, den Haag) en het onderzoekscentrum O3 (Erasmus MC, Rotterdam). Het onderzoek zal plaatsvinden op het CDP, op verschillende locaties van Parnassia den Haag en bij Bavo-Europoort in Rotterdam.